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Hilfsmittel

Definition

Hilfsmittel sind sächliche medizinische Leistungen wie zum Beispiel Gehhilfen, Blutdruckmessgeräte oder ähnliche Mittel, die den Erfolg einer Krankenbehandlung sichern, einer drohenden Behinderung vorbeugen oder eine Behinderung ausgleichen sollen.

Materialien

Richtlinie

Die Hilfsmittel-Richtlinie regelt die allgemeinen Verordnungsgrundsätze zu Hilfsmitteln in der GKV und enthält auch detaillierte Regelungen zu Seh- und Hörhilfen.

Ausfüllhinweise

GKV-Hilfsmittelverzeichnis

Im GKV-Hilfsmittel- und Pflegehilfsmittelverzeichnis werden Produkte gelistet, die prinzipiell unter die Leistungspflicht der Gesetzlichen Kranken- oder Pflegeversicherung fallen.

Das Verzeichnis ist jedoch keine abschließende Positivliste, sondern als Orientierungs- und Auslegungshilfe zu sehen.

Hinweise

Hilfsmittel sind nicht richtgrößenrelevant, daher ist eine korrekte Rezeptkennzeichnung wichtig.

    Pflegehilfsmittel

    Pflegehilfsmittel sollen die Versorgung des zu Pflegenden erleichtern. Bei anerkannter Pflegestufe (I-III) werden Pflegehilfsmittel von der Pflegeversicherung finanziert (SGB XI).

    Verordnung

    Pflegehilfsmittel dürfen nicht zu Lasten der GKV auf Muster 16 verordnet werden. Der Antrag des Versicherten auf Kostenübernahme eines Pflegehilfsmittels kann bei anerkannter Pflegestufe ohne ärztliche Verordnung bei der Pflegekasse gestellt werden.

    Gruppen

    Im Hilfsmittelverzeichnis (Rehadat) sind auch die Pflegehilfsmittel aufgeführt. Es gibt zwei definierte Gruppen von Pflegehilfsmitteln.

    Technische Hilfsmittel

    zum Beispiel Pflegebetten

    • zur Erleichterung der Pflege (Produktgruppe 50)
    • zur Körperpflege/Hygiene (Produktgruppe 51)
    • zur selbstständigen Lebensführung bzw. Mobilität (Produktgruppe 52)
    • zur Linderung von Beschwerden (Produktgruppe 53)

    Verbrauchsprodukte

    zum Beispiel saugende Bettschutzeinlagen

    • zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (Produktgruppe 54)

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    22. Juli 2017