Vertretung
Damit die ambulante medizinische Versorgung sichergestellt bleibt, muss während der Abwesenheit eines Arztes die Vertretung geregelt sein.
Rahmenbedingungen
Alle Vertragsärzte, Vertragspsychotherapeuten und ermächtigten Ärzte in Rheinland-Pfalz, die länger als eine Woche nicht in ihrer Praxis anwesend sein können, müssen ihre Abwesenheit grundsätzlich zeitnah an die KV RLP melden.
Abwesenheitszeiten, auch die halb- oder eintägigen, müssen am Ende eines Quartals zusätzlich in der Sammelerklärung zur Abrechnung angegeben werden.
Gründe für eine Vertretung
Vertragsärzte können sich bei Krankheit und Urlaub sowie bei Teilnahme an einer ärztlichen Fortbildung oder an einer Wehrübung innerhalb von zwölf Monaten bis zu drei Monate lang genehmigungsfrei vertreten lassen, Vertragsärztinnen in unmittelbarem zeitlichem Zusammenhang mit einer Entbindung bis zu sechs Monate lang.
Ist aufgrund einer Erkrankung eine längere Vertretung erforderlich, muss bei der KV RLP rechtzeitig vorher ein formloser Antrag auf Weiterbeschäftigung des Vertreters gestellt werden.
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Kollegiale und persönliche Vertretung
Es gibt zwei mögliche Formen der Vertretung: die kollegiale und die persönliche.
Bei einer Kollegialvertretung bleibt die Praxis geschlossen. Die Versorgung der Patienten übernimmt eine andere Praxis gleicher Fachrichtung aus der Nähe. Vertretungen durch Ärzte anderer Fachrichtungen oder durch Krankenhausambulanzen sind nicht erlaubt, auch nicht der einfache Verweis auf alle umliegenden Ärzte.
Bei einer persönlichen Vertretung führt ein anderer Arzt die Praxis während der Zeit der Abwesenheit weiter. Alle Leistungen werden dabei unter dem Namen des Vertretenen erbracht und bei der KV RLP abgerechnet.
Notwendige Voraussetzungen des Vertreters
Die Vertretung darf nur durch einen Facharzt erfolgen, der die gleiche Facharztanerkennung wie der Vertretene besitzt. Eine Vertretung durch einen Assistenten in Weiterbildung oder einen fachfremden Arzt ist nicht möglich. Der Praxisinhaber muss sicherstellen, dass der Vertreter über alle notwendigen Qualifikationen verfügt.
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Psychologische Psychotherapeuten
Wegen der besonders engen Patienten-Therapeuten-Beziehung ist gemäß § 14 Abs. 3 Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) die Vertretung bei genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen nur in Ausnahmefallen zulässig. Hingegen ist eine Vertretung für genehmigungsfreie psychotherapeutische Leistungen möglich, zum Beispiel die psychotherapeutische Sprechstunde oder die psychotherapeutische Akutbehandlung. Werden Entlastungsassistenten beschäftigt, haftet der Vertragspsychotherapeut oder das Medizinische Versorgungszentrum für die Erfüllung der vertragspsychotherapeutischen Pflichten wie für die eigene Tätigkeit. Leistungen eines genehmigungspflichtigen, aber nicht genehmigten Vertreters, sind nicht abrechenbar.
Fachgleiche Berufsausübungsgemeinschaften
Innerhalb einer fachgleichen Berufsausübungsgemeinschaft gibt es formal gesehen keine Vertretung, solange die Versorgung der Patienten durch mindestens einen Arzt der Berufsausübungsgemeinschaft während der Abwesenheit gewährleistet bleibt. Unabhängig davon besteht auch die Möglichkeit, einen persönlichen Vertreter zu bestellen.
Ermächtigte Ärzte
Ermächtigte Ärzte können sich aufgrund von Urlaub und Krankheit sowie Teilnahme an einer ärztlichen Fortbildung oder an einer Wehrübung bis zu drei Monate lang genehmigungsfrei vertreten lassen. Einen längeren Zeitraum sehen die gesetzlichen Bestimmungen nicht vor.
Materialien
