DMP: höhere Vergütungen in DM1 und KHKWichtige Vertragsänderungen im Überblick

• Die Schulungen, die derzeit mit 26 Euro vergütet werden, steigen auf 28 Euro pro Teilnehmerin und Teilnehmer je Unterrichtseinheit und ab dem 1. Januar 2029 nochmals um 2 Euro auf 30 Euro. 
• Die speziellen diabetologischen Behandlungspauschalen steigen insgesamt um circa 13 Prozent. 
• Die Einzelberatung einer anerkannten Diabetesberaterin oder eines anerkannten Diabetesberaters (Abrechnungsnummern 90012 und 90013) wird von 10 Euro auf 17 Euro erhöht. 
• Darüber hinaus konnten wir zwei neue Schulungsprogramme mit den Krankenkassen und Krankenkassenverbänden vereinbaren.
  
  Spectrum: Schulungs- und Behandlungsprogramm zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) für Erwachsene
  Abrrechnungsnummer 90311, 6 Unterrichtseinheiten, jeweils 90 Minuten, 28 Euro je Unterrichtseinheit pro Patientin und Patient
  
  INPUT: selbstbestimmt leben mit Diabetes und Insulinpumpe
  Abrechnungsnummer 90305, 12 Unterrichtseinheiten, jeweils 90 Minuten, 28 Euro je Unterrichtseinheit pro Patientin und Patient
  
  Um diese neuen Schulungen über den Vertrag anbieten zu können, reichen Sie bitte eine Schulungsqualifizierung bei uns ein. Wir erteilen Ihnen daraufhin eine Genehmigung zur Abrechnung der Schulungsprogramme.

Neue Regelung bei der Abrechnung des Patienten-Schulungsmaterials

In der Vergangenheit gab es nur eine Pauschale für Schulungsmaterial, die für alle Patientenschulungen abgerechnet werden konnte. Da die Verlage unterschiedliche Preise für Schulungsmaterialien verlangen, war eine entsprechende Anpassung erforderlich. Ab Oktober 2026 wird daher zu jeder Schulung eine separate Pauschale für Schulungsmaterial ausgewiesen. Die jeweilige Höhe dieser Pauschale entspricht dem Angebotspreis des jeweiligen Verlags. Die bisherige Pauschale “Verbrauchsmaterial/Schulungsmaterial” entfällt.

• Hier steigen ebenfalls die Schulungsvergütungen von derzeit 26 Euro auf 28 Euro pro Teilnehmerin und Teilnehmer je Unterrichtseinheit an und erhöhen sich ab dem 1. Januar 2029 nochmals um 2 Euro auf 30 Euro.
• Zusätzlich enthält der Vertrag ab sofort eine Betreuungspauschale für die koordinierende Ärztin oder den koordinierenden Arzt (Abrechnungsnummer 90161) in Höhe von 11 Euro.
• Die Pauschale für die fachärztliche Betreuung (Abrechnungsnummer 90154) wird auf 25 Euro erhöht. Die Pauschale “Nachbetreuung eines Patienten” in Höhe von 5 Euro wurde aus dem Vertrag gestrichen.

Aufgrund des kurzfristigen Vertragsabschlusses kann es sein, dass die neuen Abrechnungsnummern in Ihrem PVS noch nicht hinterlegt sind. Erfassen Sie diese bitte manuell. Ob Sie die Bewertungsänderungen ebenfalls manuell vornehmen oder das nächste Update für das Quartal 4/2026 abwarten möchten, bleibt Ihnen überlassen.