Qualitätszirkel

Die ärztlichen und psychotherapeutischen Qualitätszirkel leisten einen wichtigen Beitrag zur Qualität in der Patientenversorgung. Als KV RLP unterstützen wir in Rheinland-Pfalz Aufbau und Organisation auf vielfältige Weise.

In den Qualitätszirkeln schließen sich Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten in Eigeninitiative zusammen, um sich in kleinem Kreis über fachspezifische Themen auszutauschen und ihre Arbeits- und Handlungsweisen zu diskutieren. Die Zirkel werden jeweils von einer qualifizierten Moderatorin oder einem qualifizierten Moderator geleitet.

Unterstützung

Für Ärztinnen und Ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ist die Teilnahme an einem Qualitätszirkel eine von mehreren Möglichkeiten, der gesetzlichen Verpflichtung zur fachlichen Fortbildung nachzukommen.

Als KV RLP unterstützen wir unsere Mitglieder. Wir übernehmen zum Beispiel die Moderatorenausbildung und leisten finanzielle sowie logistische Unterstützung. Moderatorinnen und Moderatoren stellen wir bei Interesse eine Begleitung mit spezieller Methodenkompetenz zur Seite. Diese bietet fachliche und didaktische Hilfe, zum Beispiel durch eine besondere Dramaturgie als Gesprächsleitfaden. Wer einen Qualitätszirkel gründen möchte und noch interessierte Kolleginnen und Kollegen sucht, kann sich ebenfalls an uns, die KV RLP, wenden.

Peer Review

Ärztinnen und Ärzte prüfen Ärztinnen und Ärzte – dies ist das Prinzip des Peer Review. Auf ihm fußt im Wesentlichen die ärztliche Selbstverwaltung. Zudem ist es auch in Rheinland-Pfalz fester Bestandteil der Qualität in der ambulanten medizinischen Versorgung, allem voran in Form von Qualitätszirkeln.

Definition

Ein Peer Review ist ein kollegiales Gutachten durch Gleichgestellte. Seine Inhalte sollten sein:

• die kritische Selbstreflexion des eigenen ärztlichen Handelns
• die Bewertung einer gleichrangigen Fachkollegin oder eines gleichrangigen Fachkollegen
• der entwicklungsorientierte Dialog auf Augenhöhe (voneinander lernen)
• die Entwicklung gemeinsamer Lösungsansätze zur nachhaltigen Verbesserung von Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung

Alle genannten Punkte finden sich auch in den rheinland-pfälzischen Qualitätszirkeln wieder, in denen das Prinzip des Peer Review systematisch gelebt wird. Des Weiteren praktizieren es unter anderem Kolloquien und Fachkommissionen in ihren Zusammenkünften.

Geschichte

Das Prinzip des Peer Review ist Grundlage des heutigen ärztlichen Qualitätszirkelkonzepts. Für den allgemeinärztlichen Bereich stellte Richard Grol den Begriff 1988 erstmals methodisch dar. Als zu Beginn der 1990er-Jahre die ersten Peer Review-Gruppen aufkeimten, suchte man hierfür nach einem passenden Namen. Ihn fand man schließlich in der Bezeichnung "Qualitätszirkel".

Die ärztliche Selbstverwaltung erkannte damals schnell, welch enormes Potenzial diese Zirkel für die Qualitätsförderung in der ambulanten medizinischen Versorgung bergen. Folgerichtig wurden daher schon 1992 zwei Modellqualitätszirkel gegründet. Heute bietet auch die KBV ein freiwilliges Peer-Review-Verfahren in der vertragsärztlichen Versorgung an.

Qualitätsmanagement

Auch in das Qualitätsmanagement und den hier bekannten PDCA-Zyklus lässt sich das Prinzip des Peer Review einordnen. PDCA steht dabei für das englische Plan, Do, Check und Act und stellt einen Problemlösungs- oder Verbesserungsprozess dar. Das Peer Review-Prinzip ist im PDCA-Zyklus zwischen Check und Act einzuordnen und schafft gemeinsame Lösungsansätze zum Handeln.

Frühe Hilfen

Der Begriff "Frühe Hilfen" ist in der Prävention und der Kinderhilfe neu geprägt worden. Heute existiert ein bundesweites Unterstützungssystem mit Hilfsangeboten für Eltern und Kinder. Es greift ab Beginn der Schwangerschaft und reicht bis in die ersten Lebensjahre des Kindes hinein.

Den Schwerpunkt bildet die Altersgruppe bis drei Jahre.

Ziele

Ziele sind unter anderem:

• Entwicklungsmöglichkeiten von Kindern und Eltern in Familie und Gesellschaft frühzeitig und nachhaltig zu verbessern
  
  
• die Beziehungs- und Erziehungskompetenz von (werdenden) Müttern und Vätern zu fördern
  
  
• Kindern ein gesundes Aufwachsen zu ermöglichen und ihre Rechte auf Schutz, Förderung und Teilhabe zu sichern

Frühe Hilfen richten sich vor allem an Familien in Problemlagen. Sie sollen dazu beitragen, Risiken für das Wohl und die Entwicklung des Kindes frühzeitig zu erkennen und zu reduzieren.

Organisation

In ganz Deutschland sind hierzu multiprofessionelle Kooperationen gebildet worden, die Institutionen und Angebote in den Bereichen Schwangerschaftsberatung, interdisziplinäre Frühförderung, Kinder- und Jugendhilfe sowie weitere soziale Dienste miteinander vernetzen.

Durch die schnittstellenübergreifende Zusammenarbeit soll sowohl eine flächendeckende Versorgung von Familien mit bedarfsgerechter Hilfe vorangetrieben als auch die Qualität der Versorgung insgesamt verbessert werden.

Rheinland-Pfalz

Im Rahmen der Qualitätszirkelarbeit unterstützt wir als KV RLP in Rheinland-Pfalz die Vernetzung von öffentlicher Jugendhilfe und Vertragsärztinnen und Vertragsärzten Ziel ist es, die gegenseitige Zusammenarbeit zu fördern und auszubauen.

Im "Handbuch Qualitätszirkel" findet sich das Modul "Vernetzung Früher Hilfen mit Qualitätszirkeln (Familienfallkonferenz)", das die Arbeit vor Ort unterstützt. Ergänzend bieten wir als KV RLP in Kooperation mit dem Ministerium für Integration, Familie, Kinder, Jugend und Frauen in Rheinland-Pfalz (MIFKJF) Informationsveranstaltungen zu dem Thema an.