Formulare

Gemäß § 95e Abs. 3 SGB V ist das Bestehen eines ausreichenden Berufshaftpflichtversicherungsschutzes bei Stellung des Antrags auf Zulassung, Ermächtigung und Genehmigung einer Anstellung gegenüber dem Zulassungsausschuss durch Vorlage einer Versicherungsbescheinigung nach § 113 Abs. 2 VVG nachzuweisen.

• Antrag Zulassung Vertragsarzt | Vertragspsychotherapeutpdf, 165 KB
• Antrag auf Ruhen bzw. Teilruhen der Zulassung | Anstellung | Ermächtigungpdf, 73 KB

• Zulassungsverzicht Ärzte und Psychotherapeutenpdf, 92 KB

• Antrag Zweigpraxispdf, 120 KB
• Antrag Ermächtigung Zweigpraxispdf, 167 KB

• Antrag Gallenblasenentfernungpdf, 99 KB
• Antrag Arthroskopien am Schultergelenkpdf, 115 KB
• Antrag Gebärmutterentfernungpdf, 114 KB
• Antrag Mandeloperationenpdf, 115 KB
• Antrag Implantationen einer Knieendoprothesepdf, 114 KB
• Antrag Amputationen beim Diabetischen Fußsyndrompdf, 101 KB
• Antrag Eingriffe an der Wirbelsäulepdf, 93 KB
• Antrag Eingriffe am Herzenpdf, 97 KB
• Antrag Einsatz von Herzschrittmachern und Defibrillatorenpdf, 98 KB

• Antrag Zytologiepdf, 101 KB
• Dokumentationsbogen Zytologiepdf, 74 KB